Menstruar ou não ?

Muitos s?o os fatores que incentivam a mulher a tomar a decis?o de parar de menstruar: al?m de suspender o sangramento, evita sintomas desagrad?veis como c?licas, dor de cabe?a e incha?o. Hoje em dia, s?o encontrados facilmente v?rios anticoncepcionais de uso cont?nuo que interrompem a menstrua??o. No entanto, ? bom avaliar os benef?cios e riscos antes de fazer a escolha.

Pr?s

"O contraceptivo cont?nuo tem os mesmos efeitos colaterais que qualquer anticoncepcional", afirma a ginecologista Ar?cia Giribela, do Hospital das Cl?nicas de S?o Paulo. Para a m?dica, a suspens?o da menstrua??o n?o traz nenhum tipo de problema para a sa?de da mulher.

A terapia ? eficaz para mulheres que sofrem com os sintomas da menstrua??o. Um estudo da Faculdade de Medicina de Jundia? (SP) avaliou 334 usu?rias de p?lulas sem pausa e comprovou que 95% delas n?o tiveram mais menorragia (fluxo intenso) e 75% n?o sentiram mais c?licas.

Outra indica??o ? contra a endometriose. "? uma das mais usadas e mais eficazes formas de tratamento do problema", garante Alicia. Os horm?nios ajudam a reduzir a dor e as c?licas.

Quanto ? fertilidade, n?o h? estudos que relacionem o uso de anticoncepcionais hormonais ? dificuldade de engravidar. A ginecologista explicou que a mulher volta a ovular normalmente entre o primeiro o terceiro m?s ap?s a interrup??o do uso da p?lula.

A especialista tamb?m questiona a necessidade da pausa mensal do anticoncepcional. Diferentemente da menstrua??o natural, o sangramento mensal de quem usa a p?lula ? provocado pela suspens?o do consumo do medicamento e n?o da flutua??o hormonal que ocorre no ciclo menstrual. "? uma menstrua??o falsa", afirma.

Contras

"N?o temos o direito de dar a ilus?o de que o m?todo seja 100% eficaz em provocar aus?ncia de menstrua??o", afirma a ginecologista e obstetra Luciana Nobile, membro da Federa??o Brasileira de Ginecologia e Obstetr?cia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Sociedade Brasileira de Reprodu??o Humana. A m?dica alerta que em quase 50% dos casos, h? diminui??o do sangramento, mas n?o a interrup??o total.

Os efeitos a longo prazo da ingest?o continuada de horm?nios tamb?m preocupam a especialista. Luciana explica que n?o h? estudos que relacionem o uso de anticoncepcionais aos casos de c?ncer, mas n?o descarta a possibilidade de o medicamento ser um fator de risco, tal como a terapia de reposi??o hormonal. "Os defensores alegam que a quantidade de horm?nios ? muito inferior, mas, por longos per?odos de exposi??o, n?o poderia ter o mesmo efeito?", questiona.

A ginecologista reconhece os benef?cios do contraceptivo cont?nuo para a endometriose e para mulheres com problemas relacionados ? menstrua??o. No entanto, lembra que n?o h? terapia indicada para todas as mulheres e recomenda que a decis?o seja avaliada junto com o m?dico.

No entanto, a maior preocupa??o da m?dica n?o ? com rela??o a efeitos colaterais e sim com a falsa sensa??o de seguran?a dos anticoncepcionais hormonais. "O aspecto mais relevante da contracep??o em tempos de HIV ? a ?nfase ao uso do preservativo", salienta Luciana. "Estou convencida de que todas estas quest?es ser?o temas para as pr?ximas d?cadas", afirma.