Para ele, pode ser que o transtorno esteja associado à dependência química, levando ao que ele chama de “psicopatia em comorbidade”. "Não é possível concluir por psicopatia, a menos que associada a outros estados mentais doentios. Especialmente aquele induzido por drogas, podendo ser também um quadro psicótico. Assim como também pode-se chegar a conclusão de que ele não apresenta adoecimento mental", explica Ribeiro.