Distúrbios do apetite

A anorexia nervosa e a bulimia s?o dist?rbios caracterizados por um comportamento alimentar bizarro. Ocorrem com muito mais freq??ncia no sexo feminino do que no masculino e acometem pessoas que t?m uma preocupa??o excessiva com a apar?ncia e a forma do corpo.

A anorexia nervosa est? presente em aproximadamente 1% das adolescentes ou jovens adultas, enquanto a incid?ncia da bulimia ? de aproximadamente 5%. A principal caracter?stica da anorexia nervosa ? uma vis?o distorcida da imagem corporal. Existe um medo m?rbido de ganhar peso ou tornar-se obesa. J? a bulimia nervosa caracteriza-se por uma compuls?o em alimentar-se.

O indiv?duo acometido chega a ingerir 2000 a 3000 cal em uma ?nica refei??o, parando de comer apenas quando acontece algo que o interrompa, como por exemplo, o t?rmino da comida, a interfer?ncia de outra pessoa ou quando come?a a passar mal. Nesses momentos, ele costuma ter uma terr?vel sensa??o de perda de controle. A?, para compensar, ele provoca v?mitos, ingere quantidades excessivas de anorex?genos, laxativos ou diur?ticos ou exercita-se excessivamente.

Esses dist?rbios da alimenta??o acompanham-se de morbidade e mortalidade significativas. A anorexia nervosa provoca todos os dist?rbios associados ? desnutri??o e em casos extremos a morte. J? a bulimia nervosa associa-se mais freq?entemente a dist?rbios hidroeletrol?ticose aos efeitos f?sicos dos v?mitos. A taxa de mortalidade infelizmente n?o ? desprez?vel, gira em torno de 15%. A causa mortis, al?m daquela provocada pela desnutri??o pode ser arritmia card?aca, hemorragia digestiva, suic?dio, etc.

O tratamento baseia-se predominantemente em psicoterapia, n?o raro necessitando do uso de medicamentos, como antidepressivos, que ser?o indicados pelo psiquiatra, conforme julgue necess?rio. Freq?entemente recorre-se tamb?m ao aux?lio de um endocrinologista ou cl?nico para controlar os dist?rbios metab?licos associados.

O diagn?stico ?s vezes ? dif?cil, porque os pacientes tendem a esconder a situa??o. Na anorexia nervosa o paciente emagrece muito, a mulher para de menstruar e fica edemaciada. O diagn?stico diferencial inclui, al?m de v?rios dist?rbios psiqui?tricos, o abuso de drogas, doen?as como AIDS, hipertireoidismo, c?ncer, diabetes e a pr?pria desnutri??o. No caso da bulimia nervosa, o diagn?stico diferencial inclui outros dist?rbios psiqui?tricos e as patologias associadas a v?mitos.

Enfim, pessoas portadoras desses dist?rbios podem beneficiar-se muito das v?rias modalidades terap?uticas dispon?veis e n?o devem envergonhar-se de procurar ajuda.